发布时间:2013-09-24 15:49 来源:沈阳沈大医院
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国家《CEPA》①框架下辽宁较早港资医院——沈阳沈大医院表示必须根据每个病人病史、临床表现和实验室检查结果进行全面分析,慎重做出确诊。下面介绍男性淋病的鉴别诊断。
(一)病史 淋病潜伏期相一致。
(二)临床表现 有尿痛、尿频、尿急、尿道口流脓或白带多,宫颈口、幼女阴道脓性分泌物,或如前述有其他器官或系统相应症征,再根据不同表现确定其临床类型。
(三)实验室检查 涂片检查中性粒内革兰阴性双球菌或经培养证实。
与男性淋病相鉴别的疾病有:
(一)非淋菌性尿道炎 虽亦有不洁性交史,但潜伏期长(1~3周),症状轻微,尿道分泌物量少,呈浆液性或粘液脓性。沙眼原体和解脲支原体为主要病原体,少数可由阴道毛滴虫、念珠菌或单纯疱疹病毒引起,大肠杆菌见于男性同性恋的尿道炎患者。淋球菌检查阴性。
(二)非特异性尿道炎 指与性病无关的细菌性尿道炎,如继发于包茎的尿路感染,或继发于尿道导管插入术和其他尿道器械操作引起的损伤后感染。镜检常为革兰阳性球菌。
(三)Reiter综合征主要症状发生次序为尿道炎、结膜炎和关节炎。发病与HLA-B 相关,病因多为沙眼衣原体(性病型)、肠道福氏痢疾杆菌(肠型)。偶见于淋菌性尿道炎后发病者,尚可伴发脓溢性皮肤角化症(掌跖多见)及环状龟头炎等皮肤粘膜损害。
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