发布时间:2013-09-20 11:07 来源:沈阳沈大医院
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生殖器疱疹的治疗方法有哪些?国家《CEPA》①框架下辽宁较早港资医院——沈阳沈大医院的专家介绍:生殖器疱疹是我国常见性传播病之一,由单纯疱疹病毒(HSV)感染所引起。单纯疱疹病毒分为两型即HSV-1和HSV-2。那么,生殖器疱疹的治疗方法有哪些呢?下面我们来听听沈阳沈大医院的专家对该问题的解答:
一、治疗
本病有自限性,约1-2周即可自愈。治疗的目的是防止下次复发。本病目前尚无特效药物,治疗原则为缩短病程,防止继发感染,减少复发。
1.局部疗法
2.全身治疗
二、病原疗法
(1)阿昔洛韦(无环鸟苷):可选择性地抑制病毒复制,减少新损害的发生,减轻疼痛,缩短创面愈合及排毒时间。对原发性或初次发作的GH,0.2g,口服,5次/d,连用7~10天;对复发性GH,0.2g,口服,5次/d,连用5天,或0.4g,口服,3次/d,连用5天,或0.8g,口服,2次 /d,连用5天。轻症患者1~1.6g/d,分5次口服,连用5~7天;重症病人15mg/(kg・d),静注,连用5~7天。脱水和肾功能不全者慎用。近年来, 伐昔洛韦(万乃洛韦)、泛昔洛韦(famciclorvir)等阿昔洛韦(ACV)的衍也用于本病的治疗。
(2)膦甲酸钠:对有TK基因缺陷的耐ACV病毒感染者,可用膦甲酸钠40mg/kg,静注,每8小时1次,至痊愈。
(3)利巴韦林(三氮唑核苷):0.6~0.8g/d,口服或肌注,连用5~7天。
(4)α、β及γ-干扰素(α、β、γ-IFN):100万u/d,共5~7天。
(5)聚肌胞 :2~4ml,肌注,隔天1次,连用5~7天。
(6)阿糖胞苷(cytarabine)等也可用。
三、疗法
Straus等采用gD-2疫苗接种,即重组HSV-2在CHO表达的糖蛋白D,诱导的抗原特异性中和抗体相当于或超过GH患者产生的水平。100µg/次,2个月后重复1次,与对照组相比,复发次数明显减少,对减轻症状和预防感染也有效。
四、局部疗法
应注意保护创面,保持清洁、干燥,防止继发细菌感染。5%阿昔洛韦(ACV)软膏或乳剂、α或β干扰素乳剂或凝胶、1%甲紫(龙胆紫)溶液、3%四环素软膏或25%氧化锌油剂等均可使用。
五、对症疗法
如继发细菌感染,应酌用抗生素。若疼痛剧烈时可予以止痛剂。
六、性伴侣的处理
由于大多数性伴侣可能已经感染HSV,因此他们也应接受检查,必要时予以治疗。
七、中医疗法
(1)湿热下注型:
治法:清热利湿,兼以解毒。
方药:龙胆泻肝汤加减
(2)肝肾亏损型:
治法:清热化湿,养肝滋肾。
方药:知柏地黄丸合萆粟渗湿汤加减。
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